[導讀]48歲的老王，一個月前洗澡時發現自己龜頭上出現了些紅點，當時也沒在意，慢慢地他發現這些紅點逐漸變多了，蔓延到了包皮，而且龜頭和包皮也開始出現瘙癢和分泌物。
48 歲的老王，一個月前洗澡時發現自己龜頭上出現了些紅點，當時也沒在意，慢慢地他發現這些紅點逐漸變多了，蔓延到了包皮，而且龜頭和包皮也開始出現瘙癢和分泌物。他很擔心，害怕是得了「性病」，跑到一家小診所，連著兩週打針輸液，但始終不見效。上週他在家人的勸說下來到我的門診，在仔細的檢查及問診後，我告訴他這不是性病，而是「包皮龜頭炎、包皮過長」，並建議他查下血糖，是否有糖尿病。
老王很驚訝，認爲自己身體一向很棒，沒有什麼症狀，肯定不會得糖尿病。在我的堅持下，他先查了尿液化驗，結果是尿糖＋＋。然後檢查空腹血糖，結果是12.4 毫摩爾／升。在結果面前老王終於心服口服。在內分泌科醫生的指導下通過對糖尿病規範治療，控制好血糖水平後，我給老王做了包皮環切術，他終於告別了難言之隱，更重要的是通過這一小毛病發現了糖尿病這一大隱患。
包皮龜頭炎是男科常見病、多發病，尤其以夏季多見，好發於包皮過長或包莖者，其病變僅侷限在包皮龜頭黏膜和包皮內板，爲感染性或刺激性炎症，以龜頭黏膜紅斑、水腫、邊緣輕度脫屑、瘙癢、表面乳酪樣分泌物和包皮皸裂、增厚爲主要表現。
包皮龜頭炎多爲真菌引起，由糖尿病誘發的稱爲糖尿病性包皮龜頭炎。因爲糖尿病人血糖及尿糖增高，尿液使細菌快速繁殖生長，局部抵抗力差，所以成爲主要的易感人群。而中年男性包皮的皮脂腺分泌比較旺盛，液體積存在包皮下，形成豆腐渣樣的包皮垢，不及時清除會引起細菌感染。包皮龜頭炎是很多2型糖友的首發表現，也是早期糖尿病的線索之一。
由於大部分包皮龜頭炎糖尿病患者缺乏典型的「三多一少」症狀，又因部位特殊，患者難以啟齒，多數醫生也以一般感染對待，經常被誤診、誤治。在這裡，我要提醒廣大糖友，即使年輕及中年患者也不能忽視糖尿病的監測，得了包皮龜頭炎，切勿反覆應用抗生素，否則會加重和拖延病情。
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